Stomatite prothétique : causes et prévention

La stomatite prothétique (aussi appelée stomatite liée aux prothèses ou denture stomatitis) est une inflammation de la muqueuse située sous une prothèse dentaire, le plus souvent au palais. Dans beaucoup de cas, elle est favorisée par une prolifération de Candida (levure) sur la prothèse et la muqueuse.

Bonne nouvelle : elle se prévient très bien avec quelques habitudes simples, et le traitement est généralement efficace si l’on corrige aussi la cause (hygiène, port nocturne, ajustement).

Comment reconnaître une stomatite prothétique ?

Les signes typiques sont :

rougeur diffuse sous la prothèse (souvent au palais),
sensation de brûlure ou d’irritation,
parfois mauvais goût, gêne, bouche sèche,
parfois fissures aux coins des lèvres (commissures) associées.

Certaines personnes n’ont presque pas de douleur : c’est souvent lors d’un examen que l’inflammation est repérée.

Stomatite prothétique : les causes les plus fréquentes

1) Porter la prothèse la nuit (cause majeure)

Le port continu (jour + nuit) favorise l’humidité et la prolifération des levures/biofilms sous la prothèse, ce qui entretient l’inflammation.

2) Hygiène insuffisante de la prothèse (biofilm de Candida)

La surface interne d’une prothèse peut retenir un biofilm microbien (dont Candida). Si le nettoyage est incomplet, la recolonisation est rapide et la stomatite persiste ou récidive.

3) Prothèse mal ajustée ou zones de frottement

Une prothèse qui bouge, comprime ou frotte crée des micro-traumatismes : la muqueuse s’irrite et devient plus vulnérable à l’inflammation/infection.

4) Bouche sèche (xérostomie) et baisse de salivation

La salive protège la muqueuse. Une baisse de salivation (médicaments, respiration buccale, déshydratation, âge…) augmente le risque d’irritation et de déséquilibre de la flore.

5) Tabac, diabète, antibiotiques… (facteurs favorisants)

Le tabac et certaines conditions générales (dont diabète non équilibré) ou traitements (antibiotiques, immunosuppression) peuvent faciliter la prolifération fongique et les récidives.

Prévention : les gestes les plus efficaces (routine simple)

1) Retirer la prothèse la nuit

C’est l’une des mesures les plus efficaces : laissez la muqueuse “respirer” et réduire l’humidité continue sous la prothèse.

2) Nettoyer la prothèse correctement, chaque jour

Brossage de la prothèse (idéalement après les repas et au moins matin/soir) avec une brosse adaptée et un nettoyant doux.
Rinçage systématique après les repas si vous ne pouvez pas brosser tout de suite.
Bain de trempage avec une solution adaptée selon votre type de prothèse (vérifier la compatibilité, surtout si présence de métal).

3) Nettoyer aussi la bouche (même sans dents)

Beaucoup de récidives viennent du fait qu’on ne nettoie “que la prothèse”. Or la muqueuse et la langue peuvent aussi héberger Candida :

brossage doux des gencives, du palais et de la langue (selon tolérance),
rinçage à l’eau après les repas.

4) Vérifier l’ajustement de la prothèse (au moindre doute)

Si la prothèse bouge, crée des zones douloureuses, ou si la stomatite revient, il faut vérifier l’ajustement : un léger réglage peut changer complètement le confort et réduire l’irritation chronique.

👉 Si vous portez une prothèse amovible, la page prothèse amovible explique les principes et la prise en charge.
Pour une vision globale, voir prothèse dentaire.

5) Réduire les facteurs aggravants

limiter/arrêter le tabac,
surveiller l’hydratation et la bouche sèche,
discuter avec un professionnel si épisodes récurrents dans un contexte de diabète, antibiotiques ou autres facteurs.

Et si la stomatite est déjà là : que faire ?

La prévention est la base, mais quand l’inflammation est installée, on associe souvent :

correction des habitudes (retrait nocturne + hygiène),
contrôle de l’ajustement de la prothèse,
et, si nécessaire, un traitement ciblé si une candidose est confirmée (selon évaluation clinique).

Pour faire le point, un contrôle dentaire est indiqué.
Si la douleur est importante ou si vous avez un doute sur une infection, passez par l’urgence dentaire.

Quand consulter ?

Prenez rendez-vous si :

la rougeur/brûlure persiste malgré l’hygiène et le retrait nocturne,
vous avez des récidives fréquentes,
la prothèse devient inconfortable, bouge, blesse,
vous avez une bouche très sèche, des fissures aux commissures, ou un terrain favorisant (diabète, immunodépression…).

Réservation : rendez-vous en ligne.

FAQ – Stomatite prothétique (causes et prévention)

Est-ce une mycose ?

Souvent, oui : la stomatite prothétique est fréquemment liée à Candida (forme de candidose buccale localisée sous prothèse).

Le fait de porter la prothèse la nuit peut-il suffire à provoquer le problème ?

C’est un facteur majeur. Le port continu augmente l’humidité et favorise le biofilm, ce qui entretient l’inflammation.

Comment éviter que ça revienne ?

Les 3 actions les plus efficaces sont : retirer la prothèse la nuit, nettoyage quotidien rigoureux, et contrôle de l’ajustement si elle bouge ou irrite.

Dois-je arrêter de porter ma prothèse pendant la guérison ?

Réduire le temps de port (et surtout retirer la nuit) aide souvent. La conduite exacte dépend de votre confort, du type de prothèse et de la sévérité : un professionnel vous guidera.

À retenir

La stomatite prothétique est le plus souvent liée à un biofilm (Candida), au port nocturne et à une hygiène/ajustement insuffisants. La prévention repose surtout sur des gestes simples et réguliers, et un contrôle si ça récidive.