Implantologie
Implants dentaires et chirurgie guidée
Pose d’implant dentaire et chirurgie guidée
Les implants dentaires sont généralement placés par le chirurgien qui utilise des repères et des mesures dans votre bouche.
Il est possible d’utiliser un outil numérique afin de planifier virtuellement la position de l’implant sur un logiciel avant la chirurgie, puis de réaliser un guide de perçage.
Ce guide, appelé guide chirurgical, sera placé dans votre bouche exactement dans la position envisagée et le forage et la pose de l’implant se fera à travers.
Avantages et inconvénients de la chirurgie implantaire guidée
Les avantages de la chirurgie implantaire guidée sont :
- Les volumes osseux disponibles sont optimisés, ce qui peut éviter de recourir à des greffes osseuses.
- Le positionnement des implants dentaires est précis, ce qui représente un avantage certain dans les cas complexes et/ou dangereux.
- Les implants dentaires peuvent être placés sans avoir à soulever votre gencive.
- Dans certains cas, une prothèse provisoire implanto-portée peut être fabriquée avant même que les implants dentaires ne soient posés.
Les inconvénients de la chirurgie implantaire guidée sont :
- Le guide prend de la place dans votre bouche et rend plus complexe la mise en place des forêts de perçage.
- Si la qualité osseuse n’est pas optimale dans la zone choisie lors de la planification, le guide doit être déposé et la procédure continuée sans guide.
- Si des corrections de volume osseux ou gingival sont nécessaires, le guide doit être déposé pour réaliser les greffes et cela fait perdre la plupart de ses avantages.
- Le coût du guide qui s’ajoute au coût de l’implant dentaire.
Protocole de traitement en chirurgie guidée
Le placement d’implants dentaires par chirurgie guidée nécessite un protocole particulier :
- Planification: Lors de la consultation pré-implantaire, les implants sont positionnés virtuellement sur un logiciel de planification spécifique dans lequel nous avons enregistré votre image radiographique 3d (cone beam), ainsi que l’empreinte numérique de vos mâchoires.
- Fabrication: Une fois le projet vérifié et validé, les données sont envoyées à un centre d’usinage spécialisé.
Un guide chirurgical sur mesure est usiné dans un matériau biocompatible, puis stérilisé.
Une prothèse provisoire (couronne ou bridge) peut également être fabriquée. - Chirurgie: Le jour de votre chirurgie, le guide est mis en place sur vos dents restantes ou vissé sur votre mâchoire. Le forage peut être réalisé à travers le guide et les implants dentaires placés.
Le guide peut être déposé et la prothèse provisoire préparée en avance peut être vissée immédiatement.
Quand utiliser un guide chirurgical implantaire?
Nous vous conseillerons sur l’usage des guides chirurgicaux.
Les guides chirurgicaux sont des outils supplémentaires permettant au chirurgien d’optimiser la position tridimensionnelle des implants. Cependant ils ne compensent pas l’expérience clinique d’un praticien.
Avec ou sans guide chirurgical, les bases de la chirurgie implantaire doivent être respectées afin d’obtenir la pérennité des implants.